Hemodializė, taip plačiai paplitusi žmonių medicinoje, yra viena iš labiausiai neištirtų veterinarijos sričių. Todėl naminių gyvūnėlių inkstų nepakankamumas yra iššūkis profesionalams. Priskiriant gydymą, kuris tikrai veiksmingas atkuriant ar palaikant gyvūno inkstų filtravimo funkciją, būtina rasti teisingą procedūrą.
Jei skaitote šį straipsnį, nes jums buvo pasiūlyta dializė jūsų šuniui ar katei, čia rasite visą informaciją apie dažniausiai naudojamus metodus. Nepraleiskite.
Inkstų nepakankamumas, kas tai?
Inkstai yra atsakingi už kraujo, kuris cirkuliuoja per kūną, filtravimą, o tai padeda išlaikyti homeostazė, tai yra pusiausvyra įvairiose gyvūno sistemose. Nefronai -struktūrinės ląstelės, sudarančios inkstų audinį; Jie yra tie, kurių užduotis yra nukreipti visas atliekas taip, kad jos būtų pašalintos per šlapimo takus.
Tačiau kai šie nefronai yra sugadinami ir sunaikinami, inkstų funkcija susilpnėja, todėl toksinų, mineralų ir kitų molekulių perteklius lieka organizme, todėl atsiranda sisteminis apsinuodijimas. Inkstų pažeidimas naminiams gyvūnėliams klasifikuojamas dviem būdais, atsižvelgiant į jų funkcijų praradimą:
- Ūminis inkstų nepakankamumas: tai yra punktuali ir atgaunama žala, kurią galima kontroliuoti vaistais ir (arba) dieta.
- Lėtinis inkstų nepakankamumas: kai inkstai prarado 75% ar daugiau funkcinio ploto, reikalingas gyvybę palaikantis gydymas. Gyvūnas nepasveiksta ir turi būti gydomas visą gyvenimą.
Abiem atvejais galima naudoti hemodializę. Pavyzdžiui, apsinuodijusiam šuniui gali prireikti dializės, kad pašalintų toksinus iš jo kūno ir išgelbėtų jo gyvybę. Jei tai lėtinė inkstų degeneracija, jums reikės reguliariai gydyti hemodialize, kad būtų kompensuotas inkstų nepakankamumas.
Hemodializės metodai šunims ir katėms
Hemodializė yra gydymas, kuris atliekamas kraujotakos būdu į filtruoti kraują per pusiau pralaidžią dirbtinę membraną, kuris savo ruožtu perneša toksinus iš kraujo į konkretų tirpalą.
Difuzijos, konvekcijos ir absorbcijos būdu šis gydymas veikia kaip dirbtinis inkstas, kuris valo šuns ar katės kraują. Toliau pateikiame dažniausiai pasitaikančias hemodializės rūšis veterinarijos srityje.
Įprasta hemodializė
Difuzija ir konvekcija vyksta per pusiau pralaidžią membraną į vandenį, kuris atskiria kraują nuo atliekų. Be to, kraujo srautas ir dializės skystis cirkuliuoja priešingai, išvengiant reiškinio, vadinamo atgalinis filtravimas. Tai ilgesnis gydymas nei kiti, tačiau jis užtikrina teisingą kraujo molekulių ir skysčių atskyrimą.
Didelio efektyvumo hemodializė
Jis atsirado siekiant sutrumpinti įprastos hemodializės laiką, padidinant filtravimo membranos paviršių, kraujotaką ir dializės skysčio kiekį. Svarbu vengti paciento dehidratacijos procedūros metu, tai gali sukelti hipotenziją.
Didelio srauto hemodializė
Tai yra labiausiai naudojama skubios pagalbos skyriaus technika, nes ji yra greita ir efektyvi, tačiau reikalauja didelio kraujo ir dializės skysčio srauto. Priešingu atveju gali atsirasti atgalinė filtracija, nes membranos yra pralaidesnės ir linkusios leisti dializės skysčiui patekti į kraują.
Tai aukštesnės kokybės hemodializė, nes didesnio dydžio toksiškos molekulės praeina pro membraną ir palieka kraują, o tai neįvyksta naudojant kitus filtrus.
Hemofiltracija
Hemofiltracija daugiausia naudojama septiniams šokams-dėl sunkios infekcijos, kai pacientas didžiąją laiko dalį praranda be sąmonės. Tai metodas, panašus į dializę, tačiau daug lėtesnis, nes filtruojamos medžiagos pašalinamos ir turi būti pakeistos skysčiais, kurie palaikytų pakankamą paciento kraujo tūrį.
Hemofiltracija nenaudoja dializės skysčių, nes ji tik filtruoja kraują.
Hemodiafiltracija
Šis būdas derinamas difuzinis įprastinės hemodializės transportas su konvekciniu hemofiltracijos transportu. Vartojant didelius kiekius pakaitinio skysčio -didelės kraujotakos -jis rekomenduojamas pacientams, sergantiems lėtiniu inkstų nepakankamumu.
Įprasta peritoninė dializė
Dializės skystis suleidžiamas į pilvaplėvės membraną. Pacientas nešioja jį ant šios membranos, kad atliktų rankinę dializę 3 ar 4 kartus per dieną. Būdamas gyvūnui labai įtemptas, tai daroma, kai jis yra priimamas.
Privalumas yra tai, kad jis leidžia daug geriau kontroliuoti kraujo parametrus, todėl jis vienodai tinka šunims ir katėms.
Automatizuota peritoninė dializė
Su šia technika pilvo skysčiai keičiami naudojant dviratį, paprastai per naktį, o pacientas ilsisi. Jį sunku taikyti gyvūnams, kurie nėra žmonės, ypač jei jie nėra hospitalizuoti.
Nuolatinė peritoninė dializė
Tai peritoninės dializės procedūra, kuri veikia visą dieną ir leidžia pacientui grįžti namo. Privalumas yra tai, kad organizme nesikaupia skysčiai ar toksinai, nes kraujas nuolat cirkuliuoja, tačiau gydymui reikalingas tam tikras gyvūno psichologinis pobūdis ir auklėtojo specializacija.
Skirtumai tarp peritoninės ir hemodializės
Veterinarinėje medicinoje šuns dydis ir jo biocheminis svyravimas yra labai svarbūs pasirenkant tinkamą gydymą. Paprastai bet kokios rūšies peritoninės dializės ar hemodializės skyrimo kriterijai yra šie:
- Hemodializė:Jis vartojamas pacientams, sveriantiems daugiau nei 15 kilogramų, jei įmanoma, esant ūminiam vaizdui. Mokytojas negali to padaryti namuose, nes jie yra gyvūnai, kurių kraujo vertės nesubalansuotos ir dažniausiai būna skubios situacijos.
- Peritoninė dializė:tinka šunims ir katėms iki 15 kg ir yra gerai toleruojamas, kai hemodinamika yra dekompensuota. Jis idealiai tinka lėtinėms patologijoms ir yra galimybė mokyti pacientą tai daryti namuose, tačiau kraujo parametrai stabilizuojasi lėčiau.
Baigiamosios pastabos
Hemodializė vis dažniau įgyvendinama veterinarijos ligoninėse, nes tai leidžia geriau kontroliuoti šunų ir kačių simptomus nei vartojant vaistus ir dietą, ypač ūminiais atvejais. Tačiau kaip globėjas, turite būti gerai informuotas apie šio gydymo ekonomines ir priežiūros išlaidas, jie paprastai yra aukšti.
Deja, patekimas į ligoninę reiškia labai nevienodą stresą tarp žmonių ir ne žmonių, nes pastarieji nežino, kad visos šios kančios yra skirtos jiems pasveikti. Tačiau psichologinis paciento valdymas veterinarijos klinikoje taip pat po truputį progresuoja, laimei, tiek globėjams, tiek naminiams gyvūnėliams.
