Skiriant intraveninę terapiją naminiams gyvūnėliams, reikia įkišti vamzdelį - kateterį - į veną ir per jį tiekti skystą tarpininką. Tai leidžia vaistui tiesiogiai patekti į kraują ir veikti greičiau nei kitais būdais. Intraveninė terapija naminiams gyvūnėliams yra pagrindinė veterinarijos praktika.
Norint pasiekti ir išlaikyti intravaskulinę prieigą, reikia profesionalo įgūdžių. Ši veikla gali būti labai svarbi teikiant kritinę pagalbą skubios pagalbos skyriuje arba atliekant anesteziją prieš operaciją. Todėl labai svarbu nuolat būti informuotam apie jo savybes ir komplikacijas.
Intraveninė terapija naminiams gyvūnėliams: prieiga
Renkantis optimalų IV prieigą kiekvienam pacientui, reikia atsižvelgti į keletą veiksnių. Tarp jų randame:
- Visų pirma, būtina pasirinkti veną, nes priklausomai nuo rūšies, pasirenkamas vienas ar kitas gyvūno dydis ir elgesys.
- Antra, kateterio pasirinkimas.
- Ir trečia, patogus įdėjimas ir priežiūra.
Renkantis tokio tipo terapiją, reikia atsižvelgti į gyvūno temperamentą, nes agresyvius augintinius gali būti sunku valdyti. Taip pat reikėtų atsižvelgti į įvairius gyvūno sutrikimus, pavyzdžiui, krešėjimo sutrikimus ar regioninę kraujagyslių obstrukciją.
Kateterio įvedimas
Toliau aprašysime įvairias IV kateterio įdėjimo į gyvūnų kompanionus galimybes.
Periferinių venų prieinamumas
Periferinės venos yra tos, kurios yra „toli“ nuo tuščiosios venos. Jie yra įprastas pasirinkimas skiriant beveik bet kokį skystį ir vaistus. Tiesą sakant, tai turėtų būti pasirinkta vieta, kur skubios pagalbos pacientai gali patekti į IV - jei nėra pagrindo to nepatarinėti.
Naminių gyvūnėlių periferinės venos yra šios:
- Šuniui dažniausiai pasitaiko galūninė - priekinė galūnė - ir sapeninė arba šlaunikaulio venos - abi užpakalinėje galūnėje. Ausų venos taip pat gali būti naudojamos didelių ausų veislėms.
- Katėms pagrindinis pasirinkimas yra galvos arba šlaunikaulio venos.
- Egzotinių augintinių pasirinkimas dažnai yra sudėtingesnis. Pavyzdžiui, triušiams gali būti naudojamos ausų venos, bet ir sapeninė bei galūninė, kaip ir šeškams. Tačiau naminiams paukščiams įprasta, kad dėl jų dydžio periferinė prieiga yra sudėtinga.
Centrinės venos
Kaklo kaklo venos yra dažniausiai naudojama vieta centriniams kateteriams įstatyti, lengvai prieinama daugumai pacientų. Tačiau dėl saugumo kartais neįmanoma pasiekti kaklo.
Tokiais atvejais, jei centrinė intraveninė prieiga yra būtina, galima įdėti centrinį kateterį, bet įkišti periferiškai. Tai yra, ilgas kateteris naudojamas per periferinę veną, paminėtą ankstesniame skyriuje, kad pasiektų tuščiąją veną.
Intraveninė terapija naminiams gyvūnėliams: komplikacijos
Kaip ir bet kuri kita terapija, kateterio įdėjimas ir priežiūra gali sukelti daugiau ar mažiau rimtų komplikacijų. Tai pakenks gyvūno sveikatai ar gydymo veiksmingumui. Šiose eilutėse parodysime dažniausiai pasitaikančias nesėkmes.
Kateterio poslinkis, dėl kurio prarandamas vaistinis skystis
Net jei buvo griežtai laikomasi kateterio įdėjimo ir tvirtinimo instrukcijų, yra pavojus, kad jis išstums. Gyvūnai juda, o kelias jiems daro nepatogius. Naudojant periferinius kateterius, poslinkio rizika paprastai yra didesnė, nes gyvūnui lengviau prie jų prieiti.
Kruopštus augintinio suvaržymas ir apsauga klinikoje yra geriausia strategija, kaip apriboti kateterio migraciją ir skysčių netekimą, nors vienintelis tikrai naudingas dalykas yra gyvūno priežiūra.
Kraujagyslių uždegimas ir trombų susidarymas
Bet kuriam augintiniui, kuriam uždėta linija, gresia flebitas - kraujagyslių uždegimas - arba tromboflebitas - uždegimas dėl krešulio. Taip yra dėl būdingo endotelio pažeidimo ir uždegimo, kurį sukelia svetimkūnis. - pats kateteris- į veną.
Kai uždegimo šaltinis yra infekcija, problema tampa tikrai rimta. Nes tokiu atveju pats skysčio vartojimas veiks kaip bakterijų perdavimo per kraują priemonė likusiai kūno daliai.
Dėl šios priežasties kateterius reikia reguliariai tikrinti. Jei aptinkamas paraudimas, patinimas, skausmas ir (arba) stangrumas, reikia nedelsiant pašalinti. Komplikacijos gali tęstis toliau, o tai, kas prasideda kaip flebitas, gali sukelti endokarditą.
Trombozė ir tromboembolija - dvi dažnos šios terapijos komplikacijos
Kateterio viduje gali atsirasti kraujo krešulių, ypač kai skysčio tiekimas nėra pastovus. Viena vertus, tai trukdo tekėti, tačiau, kita vertus, išleidžia trombus į kraują.. Tiems pacientams, kurie turi didesnę polinkį į krešulių susidarymą, bus geriau į tai atsižvelgti.
Kaip matėte, skiriant gyvūną pacientui į veną, reikia turėti omenyje daugybę gairių ir komplikacijų. Nors su tuo susiję pavojai, kartais tai yra vienintelė galimybė veterinarijos klinikoje.