Mastektomija – tai operacija, kurios metu visiškai arba iš dalies pašalinamos pieno liaukos. Ši chirurginė technika dažniausiai taikoma gerybiniams ir piktybiniams pieno navikams. Panašiai jis rečiau vartojamas sergant infekcinės kilmės ligomis, kurios pažeidžia šį svarbų organą.
Pieno navikai yra viena iš labiausiai paplitusių ligų, kurias sukelia gyvūnai, pavyzdžiui, šunys ir katės. Ji dažniau paveikia moteris, tačiau gali pasireikšti ir vyrams.
Šunų veislės, labiausiai linkusios sirgti šia liga, yra pudeliai, dešrelės ir spanieliai. Iš kačių labiau linkusios yra Siamo ir kitos trumpaplaukės rytietiškos veislės.
Krūties navikų priežastys
Pieno navikai daugiausia siejami su hormoniniais sutrikimais. Dėl šios priežasties šie navikai dažniau pasitaiko patelėms, kurios nebuvo sterilizuotos arba kurios nebuvo operuotos iki 2 metų amžiaus.
Remiantis keletu tyrimų, rizika susirgti pieno liaukos augliais šunims ar katėms, kurie buvo sterilizuoti prieš pirmą šilumą arba prieš 6 mėnesius, yra 0,5%. Šis skaičius padidėja iki 26%, jei sterilizacija buvo atlikta po 2 metų. Ypač kačių sterilizacija bet kuriame amžiuje sumažina pieno liaukos auglių riziką 60%.
50% šunų patelių pieno navikų atvejų atitinka piktybinius navikus. Be to, katėms šis skaičius padidėja iki 90%. Abiem atvejais pieno liaukos kilmės navikai yra labiausiai paplitę ar pasireiškę.
Kita vertus, svarbu pabrėžti, kad šunų patelių mirtingumo nuo piktybinių pieno liaukos navikų rizika yra palyginti maža, jei mastektomija atliekama laiku.Tačiau katėms dažniausiai atsiranda agresyvesnių neoplazmų, kurios greitai plinta visame kūne, sukeldamos pavojų gyvūno gyvybei.
Pieno liaukos navikų diagnostika
Pieno liaukos navikų diagnozę galima atlikti atlikus klinikinį tyrimą. Šio įvertinimo metu po pilvo oda gali būti apčiuopiami gabalėliai. Lygiai taip pat labai išsivysčiusiais atvejais gali atsirasti šios srities odos išopėjimas, išskyros iš pieno liaukos, krūtų skausmas ir uždegimas, svorio mažėjimas ir silpnumas.
Kita vertus, diagnozę galima patvirtinti laboratoriniais tyrimais, tokiais kaip kraujo tyrimai, pilvo ertmės ultragarsas, biopsijos ir aspiratai histopatologijai. Ankstyva diagnozė padidina palankios prognozės ir gydymo tikimybę.
Geriausias gydymas yra mastektomija
Atsižvelgiant į tai, kad medicininis gydymas chemoterapija šiais atvejais neduoda labai gerų rezultatų, vienintelis tinkamas krūties navikų gydymas ir toliau yra chirurginė mastektomija.
Šios technikos dėka navikai gali būti pašalinti, kad būtų išvengta jų plitimo į kitus organus. Lygiai taip pat dalinė ar visiška chirurginė abliacija leidžia pagerinti paciento gyvenimo kokybę ir modifikuoti ligos progresavimą bei jos gydymą.
Kita vertus, operacijos metu reikia pašalinti limfmazgius šalia naviko vietos, kad būtų išvengta vėžio plitimo organizme. Be kita ko, remiantis moksliniame žurnale Journal of the American Veterinary Medical Association paskelbtu tyrimu,bendra kiaušidžių histerektomijos ir mastektomijos praktika žymiai sumažina pooperacinių komplikacijų riziką.
Priešoperacinė mastektomija
Prieš atliekant operaciją pacientai turi būti įvertinti laboratoriniais tyrimais, siekiant nustatyti jų būklę. Atitinkamai bus atliekamos hematinės ir kraujo cheminės diagramos, siekiant įvertinti vidaus organų elgseną ir jų reakciją į anesteziją atliekant mastektomiją.
Panašiai, ieškant galimų židinių ar vėžio išplitimo kituose svarbiuose organuose, reikia atlikti krūtinės ląstos rentgeno ir pilvo echoskopinius tyrimus.
Mastektomijos pooperacinis laikotarpis
Siekiant teisingo pooperacinio gydymo, operuotiems gyvūnams reikia duoti analgetikų ir priešuždegiminių vaistų, tokių kaip tramadolis, gabapentinas, morfinas ir NVNU. Antibiotikų skyrimas taip pat būtinas siekiant išvengti pooperacinių žaizdų užkrėtimo. Panašiai rekomenduojama naudoti pilvo tvarsčius žaizdai palaikyti ir negyvoms erdvėms suspausti.Kita vertus, 10 dienų po operacijos reikės naudoti Elžbietos laikų apykaklę.
Galimos komplikacijos, kurios gali atsirasti po mastektomijos, yra skausmas ir patinimas, infekcija, savęs trauma ir užpakalinių galūnių edema. Remiantis dviem tyrimais, paskelbtais Acta Veterinaria Scandinava žurnale, veiksniai, labiausiai įtakojantys pooperacinių komplikacijų atsiradimą, yra nutukimas, dvišalės arba pilnos mastektomijos taikymas ir antibiotikų neskirti.
Prognozė
Daugeliu atvejų, laiku diagnozavus ir atlikus operaciją, operuoti pacientai paprastai gyvena kelerius metus. Išgyvenimo prognozė skiriasi priklausomai nuo naviko masės dydžio pašalinimo metu. Pavyzdžiui, jei naviko skersmuo yra mažesnis nei 3 centimetrai, išgyvenamumas yra nuo 3 iki 6 metų. Kita vertus, jei jis yra 5 centimetrai, 80% pacientų po vienerių metų atsinaujina.
Jei būklė išsivystė į apibendrintą metastazę, prognozė yra prasta, o pasikartojimo per pirmuosius 6 mėnesius tikimybė yra 80%, o gyvenimo trukmė sutrumpėja.
Galiausiai, jei tai gerybinis navikas, liga bus laikoma kontroliuojama po mastektomijos. Tačiau nuolatinis mūsų augintinio stebėjimas turi būti atliekamas atliekant medicinines apžiūras. Jei tai piktybinis auglys, 2 metus rekomenduojama tikrintis kas 3 mėnesius.