Šunų hifema: kokios jos priežastys ir kaip ją gydyti?

Šunų hifema apibrėžiama kaip kraujo buvimas ir susikaupimas akies obuolio viduje. Nr.arba ligas, kurios veikia organizmą apskritai.

Dėl jos poveikio gyvūnų sveikatai,hifema turi būti nedelsiant gydoma. Jei to nepadarysite, gali kilti pavojus mūsų augintinio regėjimui. Kitame straipsnyje papasakosime viską apie vieno iš dažniausiai pasitaikančių gyvūnų kompanioninių oftalmologinių sutrikimų priežastis, komplikacijas, diagnozę ir gydymą.

Kas yra šunų hifema?

Sąvoka „hifema“ reiškia kraujo susikaupimąpriekinėje akies kameroje. Ši akies obuolio dalis yra tarpas tarp vidinio ragenos paviršiaus ir rainelės paviršiaus. Savo ruožtu šis skyrius yra užpildytas skysčiu, vadinamu vandeniniu humoru, kurio pagrindinė funkcija yra maitinti priekines akies struktūras.

Apskritai ši patologija atsiranda potinklainės ar akies kraujagyslės pažeidimo ir kraujavimo, dėl to kraujas susimaišo su stiklakūniu: želatininė medžiaga, suteikianti tūrio akis ir palaiko tinklainę. Pagal sunkumą ir tūrį, kurį jis užima kameroje, brūkšnys klasifikuojamas taip:

• I klasė: užima mažiau nei trečdalį priekinės kameros.
• II klasė: kraujas pasiskirsto nuo trečdalio iki pusės kameros.
• III klasė: užima iki trijų ketvirtadalių vietos.
• IV klasė: Visa priekinė kamera užpildyta krauju.

Dėl gravitacijos poveikio kraujas stebimas akies ventraliniame lygyje. Tačiau pacientui staigiai judant, jis gali būti perskirstytas po visą kamerą.

Panašiai, per šiuos procesus krešuliai paprastai neatsiranda, bet tik po 4 ar 7 dienų. Taip yra todėl, kad rainelės išskiriami fibrinolizinai apsunkina krešėjimą.kraujavimas taip pat gali pakenkti akies drenažo takams, kuris skatina padidėti akispūdį.

Šunų hifemos priežastys

Kraujo buvimas jūsų šuns akyje atsiranda dėl akies būklių ar sisteminių ligų. Sunki buka trauma, uveitas ir krešėjimo sutrikimai yra vieni iš dažniausiai pasitaikančių ligos procesų, sukeliančių hifemą.

Akių etiologija

Priežastys, dėl kurių atsiranda akių kilmės hifema, yra įvairios. Daugeliu šių atvejų būklė pasireiškia tik vienoje akyje. Tarp pagrindinių sutrikimų randame:

• Trauma: yra klasifikuojama kaip dažniausia šunų hifemos priežastis. Tai gali būti antrinė galvos trauma arba prasiskverbiančios akies traumos, kurios pažeidžia akies obuolį arba uvealinius audinius.
• Vietiniai navikai: tarp tų, kurie labiausiai susiję su hifema, yra akies melanoma.
• Uveitas: dėl uvea arba tarpinio akies sluoksnio uždegimo kraujas nuteka į priekinę kamerą.
• Tinklainės ligos: bet koks įvykis, paveikiantis tinklainę, gali sukelti hifemą. Taip yra dėl didelio šio audinio kraujagyslingumo. Dėl šios priežasties pažeidimo atveju atsiranda tiesioginių kraujo nutekėjimų, kurie keliauja į priekinę kamerą.
• Įgimtos anomalijos: apima tokius sutrikimus kaip kolio akies anomalija, nuolatinė hialoidinė arterija ir stiklakūnio ir retinolės displazija.

Sisteminė etiologija

Skirtingai nuo ankstesnių, sisteminių ligų sukelta hifema daugiausia yra dvišalė. Šio tipo patologijos yra šios:

• Koagulopatijos ir kraujavimo sutrikimai: tarp pagrindinių sutrikimų, sukeliančių hiphemą, yra trombocitopenija, hemolizinė anemija ir krešėjimo problemos, atsirandančios, pavyzdžiui, dėl apsinuodijimo rodenticidais.
• Vėžys: Pranešta apie šunų hifemos atsiradimą esant sisteminiams navikams, tokiems kaip limfoma, mieloma ir leukemija.
• Infekcijos: gali sukelti vaskulitą ir kraujo ekstravazaciją į priekinę akies kamerą. Aktualiausios yra erlichiozė, bruceliozė ir leptospirozė.
• Sisteminė arterinė hipertenzija: reaguojant į padidėjusį spaudimą tinklainės ir gyslainės kraujagyslėse, atsiranda vazokonstrikcija ir padidėjęs kraujagyslių pralaidumas. Šis reiškinys sukelia akių problemų, tokių kaip tinklainės kraujavimas, tinklainės atsiskyrimas ir hifema.

Kokios galimos komplikacijos?

Šis akių sutrikimas laikomas kritiniu ir dėl jį galinčių sukelti ligų, ir dėl su juo susijusių komplikacijų. Tarp ryškiausių yra šie:

• Akių sinechijų susidarymas: jei kraujavimas progresuoja link krešulių susidarymo, susidaro jų sukibimas su ragenos endoteliu arba rainele.
• Glaukoma: Sudarius šias sąaugas, rainelė uždaro vandeninio humoro nutekėjimą, todėl padidėja akispūdis ir tada glaukoma.
• Aklumas:padidėjęs akispūdis, kurį sukelia vandeninis skystis ir kraujavimas,pažeidžia regos nervą . Jei laiku negydoma, tai sukelia aklumą.
• Katarakta: kaip lėtinių arba blogai valdomų hifemų pasekmė.
• Pthisis bulbi:jei kuri nors iš akių komplikacijų ar ligų, sukeliančių hiperemiją, išlieka laikui bėgant akies obuolys atrofuojasi arba išsigimsta. Dėl to jis nustoja veikti.

Diagnostika

Se basanustatant hifemos kilmę ar priežastį. Kartais oftalmologinis tyrimas yra sunkus, nes kraujas neleidžia gerai stebėti vidinių akies struktūrų.

Tačiau būtina įvertinti tam tikrus aspektus, tokius kaip vyzdžio refleksas ir akispūdis. Jei įmanoma, priekinę akies kamerą taip pat reikia apžiūrėti naudojant plyšines lempas.

Jei jūsų šuo turi šį sutrikimą,veterinaras gali patikrinti jo kraujospūdį ir rekomenduoti atlikti tam tikrus tyrimus. Taigi galėsite įvertinti organizmo funkcionavimą apskritai. Be to, akių ultragarsas gali palengvinti akių tyrimą ir nustatyti galutinę diagnozę.

Savo ruožtu šunų hifema turi būti atskirta nuo kitų panašių patologijų, tokių kaip kraujavimas stiklakūnio kameroje, kuri yra tarp lęšiuko ir akies užpakalinės dalies, hemoraginio uždegiminio eksudato ir ragenos ar rainelės kraujavimo.

Gydymas

Kadangi tai laikoma neatidėliotina situacija, hifemos gydymas turi būti atliktas laiku. Visų pirma,yranurodytas naudotisteroidiniai vaistai nuo uždegimoir sisteminiai,pvz., deksametazonas ir prednizolonas.

Šio tipo kortikoidai apsaugo nuo kraujavimo pasikartojimo – slopina fibrinolizę – ir padeda atkurti kraujo ir akies barjerą.Nepaisant to, prieš vartojant vietiškai,būtina atmesti ragenos opų buvimą.Svarbu tai padaryti, nes buvo įrodyta, kad jie atitolina šios membranos gijimą.

Nesteroidinių vaistų nuo uždegimo (NVNU) nerekomenduojama vartoti esant hemoraginės kilmės hifemoms, nes jie trikdo trombocitų funkciją ir yra didesnė kraujavimo rizika. Tokiais atvejais juos galima pakeisti opioidiniais skausmą malšinančiais vaistais, tokiais kaip tramadolis.

Norint išvengti komplikacijų, tokių kaip sinekija, rekomenduojama vietiškai vartoti ciklopleginius vaistus, įskaitant atropiną ar fenilefriną. Tačiaušių vaistų vartojimas gali padidinti akispūdį. Pastebėjus šį reiškinį, jų vartojimą reikia nedelsiant nutraukti.

Galiausiai tais atvejais, kai yra krešėjimas, rekomenduojama naudoti audinių plazminogeno aktyvatorių (tPA). Įrodyta, kad šis fibrinolizinis agentas, naudojamas per 72 valandas nuo krešulio susidarymo, skatina greitą krešulio išsiskyrimą.

Prognozė

Pagal knygą Oftalmologija spalvomis, teisingas gydymas leidžiašiam akių sutrikimuiišsispręsti nuo 7 iki 21 dienos. Nepaisant to, atsigavimo laikas priklausys nuo jo sunkumo.

Gydant I laipsnio hifemas, pasveikimas įvyksta per kelias dienas; o II ir III klasės gali užtrukti savaites. Tais atvejais, kai ši akių skuba priskiriama IV laipsniui, ji dažniausiai siejama su rimtesnėmis problemomis, pvz., akių atrofija.

Remiantis straipsniuVeterinarijos oftalmologija, blogiausios hifemos prognozės yra susijusios susunkia akių trauma, navikais ir lėtiniu uveitu.Be to, kai yra katarakta ar glaukoma, prognozė yra saugoma.

Šunų hifema, skubi veterinarinė pagalba

Kaip galbūt pastebėjote, hifema yra oftalmologinė nepaprastoji situacija, į kurią reikia nedelsiant atkreipti dėmesį, kad būtų išvengta nuolatinės šuns akies žalos.Jo pasireiškimas rodo, kad mūsų augintinio gyvybei gresia pavojus dėl jo ryšio su tokiomis rimtomis ligomis kaip hipertenzija ar apsinuodijimas.

Atsižvelgdami į tai, pastebėję kraujavimo iš akies požymius, nedelsdami kreipkitės į veterinarijos gydytoją, kad jis prižiūrėtų savo šunį. Nepamirškite periodiškai atlikti patikrinimų ir vertinimų, kad specialistas galėtų nustatyti bet kurį aspektą, kurį nepastebėjote.